Pierre-Olivier Ferrand, huisarts-expert in sport, informeert ons vandaag over de pathologieën die specifiek zijn voor padel, een onderwerp dat hij bestudeerde in zijn proefschrift.
De traumatische pathologieën van de voetballer padel kunnen worden gegroepeerd in subgroepen op basis van de locatie van de verwondingen: hoofd en nek, romp, bovenste ledematen, onderste ledematen en tot slot verwondingen met een onbepaalde locatie.
Analyse van de gegevens van een gedetailleerde vragenlijst onthult talloze onnauwkeurige verwondingen zoals wonden, hematomen, brandwonden of zelfs tendinopathieën. De studie maakte echter een nauwkeurigere en nogal onverwachte letselanalyse mogelijk.
De studie stelde ons in staat om 55 verschillende traumatische pathologieën te benadrukken voor een totaal van 673 letsels die in aanmerking werden genomen:
In de onderstaande tabellen zijn daarom alle traumatische pathologieën gegroepeerd die door de vragenlijst zijn geïdentificeerd, gegroepeerd volgens het getroffen lichaamsdeel. Waar mogelijk, ICD-10-codering (International Classification of Diseases, 10e revisie) is in verband gebracht met pathologie. Ten slotte wordt elk letsel geassocieerd met de structuur of structuren die het hebben veroorzaakt (tabel 3, 4, 5, 6 en 7).
Pierre-Olivier Ferrand, huisarts opgeleid in sportpathologieën en manuele geneeskunde, details DE TRAUMATISCHE PATHOLOGIEËN VAN DE SPELER PADEL als onderdeel van zijn proefschrift dat u in zijn geheel kunt vinden ICI.
| Naam blessure | ICD-10 | ramen | grids | Net en palen | balles | racket | Landoppervlak | andere speler |
| Ontsteking van het heupgewricht | ✔︎ | |||||||
| Gescheurde dij adductoren | S76.2 | ✔︎ | ||||||
| Verrekte hamstrings | S76.3 | ✔︎ | ||||||
| Samentrekking van de bovenbeenspieren | M62.4 | ✔︎ | ||||||
| Knie verstuiking | S83.4, S83.5 | ✔︎ | ✔︎ | ✔︎ | ✔︎ | ✔︎ | ||
| Gedeeltelijke ruptuur van de achterste kruisband | S83.5 | ✔︎ | ||||||
| Knie meniscusletsel | S83.2 | ✔︎ | ||||||
| Patellaire tendinopathie | S86.2 | ✔︎ | ||||||
| Scheenbeenspalken | ✔︎ | |||||||
| Tibiale contusie | S80.1 | ✔︎ | ||||||
| Traumatische scheur van de triceps surae | S86-1 | ✔︎ | ✔︎ | |||||
| Contractuur van de soleusspier | M62.4 | ✔︎ | ||||||
| Achilles tendinopathie | S86.0 | ✔︎ | ||||||
| Achillespeesruptuur | S86.0 | ✔︎ | ||||||
| Enkelverstuiking met ligamentscheur | S93.2 | ✔︎ | ||||||
| Verstuikte enkel | S93.4 | ✔︎ | ✔︎ | ✔︎ | ||||
| Posterior junction-syndroom | ✔︎ | |||||||
| Ruptuur van de fascia plantaris | S96.8 | ✔︎ | ||||||
| Plantaire fasciitis | S96.8 | ✔︎ | ||||||
| Verstuiking van een voetgewricht | S93.6 | ✔︎ | ✔︎ | |||||
| Tenosynovitis van een buigpees van de voet | S96.0 | ✔︎ | ||||||
| Breuk van een teen van de voet | S92.5 | ✔︎ | ||||||
| Verstuiking en verrekking van een teen van de voet | S93.5 | ✔︎ |
De onderste extremiteit is de locatie waar de grootste diversiteit aan verwondingen is gemeld. Alle gewrichten zijn aangetast, van de heup tot de middenvoetgewrichten, ook al blijft het coxo-femorale gewricht zeer weinig aangetast door de pathologieën met een beschreven eenvoudige ontsteking. Van hun kant worden de bekkenbodemspieren en de triceps surae beïnvloed door klassieke pathologieën zoals eenvoudige spierscheuren of contracturen.
Het kniegewricht vertoont enkelvoudige traumatologische mechanismen. Naast laesies van de meniscus gerelateerd aan het oppervlak van het veld, zijn er verstuikingen van de knie met alle structuren van het veld, behalve de bal en het racket. padel. Er is ook een gedeeltelijke ruptuur van de achterste kruisband van de knie als gevolg van trauma tegen het net en de palen.
Ten slotte is de voet de plaats van meerdere en gevarieerde verwondingen. Inderdaad, de studie stelt ons in staat om veel pees- en ligamentpathologieën te belichten. We kunnen het bestaan van Achilles tendinopathieën en plantaire aponeurose benadrukken die evolueren tot de breuk van deze structuren. Enkelverstuikingen, met soms gescheurde ligamenten, kunnen worden veroorzaakt door de ruiten, het oppervlak van het veld of de bal.
In de context van pathologieën van de onderste ledematen merken we dat ze voornamelijk worden veroorzaakt door het oppervlak van de grond. De vensters en de andere speler zijn echter ook aanbieders van pathologieën. Het net en de palen zijn niet erg traumatisch voor deze delen van het lichaam, maar blijven gevaarlijk, zoals blijkt uit de verstuikingen van de knie en de geconstateerde gedeeltelijke ruptuur van de achterste kruisband.
| Naam blessure | ICD-10 | ramen | grids | Net en palen | balles | racket | Landoppervlak | andere speler |
| digitale open wond | S61.1 | ✔︎ | ✔︎ | |||||
| Vinger kneuzing | S60.0 | ✔︎ | ||||||
| Vinger verstuiking en spanning | S63.6 | ✔︎ | ✔︎ | ✔︎ | ||||
| Vinger breuk | S62.6 | ✔︎ | ||||||
| Pols kneuzing | S60.2 | ✔︎ | ✔︎ | |||||
| Pols verstuiking en verrekking | S63.5 | ✔︎ | ✔︎ | ✔︎ | ||||
| pols tendinopathie | M77.8 | ✔︎ | ||||||
| Tendinopathie van de onderarm | M77.8 | ✔︎ | ||||||
| Epicondylitis | M77.1 | ✔︎ | ✔︎ | ✔︎ | ||||
| Ontwrichting van de elleboog | S53.1 | ✔︎ | ||||||
| elleboog breuk | S52 | ✔︎ | ||||||
| Radiale kopfractuur | S52.1 | ✔︎ | ||||||
| Acromioclaviculaire verstuiking | S43.5 | ✔︎ |
De bovenste extremiteit is ook de plaats van vele traumatische pathologieën.
Er zijn enkele klassieke blessures zoals tendinopathie van de pols, elleboog of onderarm. Er zijn echter veel meer ongebruikelijke pathologieën in de racketsport. De structuren die de grond afbakenen zijn dus de oorzaak van kneuzingen, verstuikingen van de vingers en de pols, die zelfs zo ver kunnen gaan als breuken.
Het oppervlak van het veld is minder betrokken dan voor de onderste ledematen, vervangen door de structuren waarop de speler kan leunen of in botsing kan komen met het bovenlichaam. Ramen zijn waarschijnlijk de oorzaak van acromioclaviculaire verstuikingen door direct contact tussen de schouder en het raam. De roosters zijn aanbieders van kneuzingen van de pols en vingers maar ook digitale wonden. Het net en de palen zijn verantwoordelijk voor elleboogontwrichtingen en breuken, voornamelijk indirect doordat de speler eruit valt padel. Ten slotte is de bal niet de bron van pathologie, maar het racket is door tendinopathieën maar ook door direct trauma veroorzaakt verstuikingen en kneuzingen.
| Naam blessure | ICD-10 | ramen | grids | Net en palen | balles | racket | Landoppervlak | andere speler |
| Cervicaal trauma | S13.4 | ✔︎ | ✔︎ | ✔︎ | ||||
| Craniofaciaal trauma | S00 | ✔︎ | ✔︎ | ✔︎ | ✔︎ | ✔︎ | ✔︎ | |
| Traumatisch oog- en orbitaal letsel | S05 | ✔︎ | ✔︎ | ✔︎ | ||||
| Retinale bloeding | H35.6 | ✔︎ | ||||||
| Oppervlakkige traumatische laesie van de neus | S00.3 | ✔︎ | ||||||
| Maxillair hematoom | ✔︎ | |||||||
| Tand breuk | ✔︎ | |||||||
| Traumatisch letsel van de lip en mondholte | S00.5 | ✔︎ | ✔︎ | |||||
| Cervico brachiale neuralgie | M79.2 | ✔︎ |
Pathologieën van het hoofd en de nek zijn minder divers dan pathologieën van de onderste en bovenste ledematen. Sommige blijven echter uniek en op zijn zachtst gezegd ongebruikelijk voor een racketsport.
Er zijn tal van cervicale en cranio-faciale trauma's. Hoewel ze onnauwkeurig zijn in het laesiemechanisme, onderstrepen ze de risico's die op dit niveau worden vertegenwoordigd door alle structuren rondom de voetballer. padel.
Onder de componenten van het gezicht zijn de waargenomen verwondingen nauwkeuriger. Er zijn traumatische laesies van het oog en de oogkas die zo ver gaan als een netvliesbloeding. Op het lagere niveau van het gezicht blijft de orale regio niet gespaard van traumatische laesies van de lippen en mondholte, maxillaire hematomen en zelfs een tandfractuur.
We merken op dat ramen, rackets en ballen de structuren zijn met de meest uitgesproken rol bij het verschijnen van deze pathologieën.
| Naam blessure | ICD-10 | ramen | grids | Net en palen | balles | racket | Landoppervlak | andere speler |
| Samentrekking van de rugspieren | M62.4 | ✔︎ | ||||||
| Rib breuk | S22.3 | ✔︎ | ||||||
| Onderrug pijn | M54.5 | ✔︎ | ||||||
| Testiculair trauma | S37 | ✔︎ | ||||||
| Gluteale spier hematoom | S70.1 | ✔︎ |
De romp is het deel van het lichaam waar de minst traumatische pathologieën zijn geïdentificeerd. Er zijn slechts vijf verschillende pathologieën geïdentificeerd. Lage rugpijn en gluteale hematomen verschenen in verband met het oppervlak van het veld, dorsale spiercontracturen met de ramen.
Er zijn ribfracturen met het glas en testistrauma gerelateerd aan de bal van padel.
| Naam blessure | ICD-10 | ramen | grids | Net en palen | balles | racket | Landoppervlak | andere speler |
| wonden | ✔︎ | ✔︎ | ✔︎ | ✔︎ | ||||
| Hematomen | ✔︎ | ✔︎ | ✔︎ | ✔︎ | ✔︎ | ✔︎ | ||
| oppervlakkige huidverbrandingen | ✔︎ | ✔︎ | ✔︎ | ✔︎ | ✔︎ | ✔︎ | ||
| tendinopathie | ✔︎ | ✔︎ | ||||||
| Breuk | ✔︎ | ✔︎ |
De vragenlijst onthulde pathologieën van onnauwkeurige locatie en onbepaalde ernst via deze vragenlijst. Er zijn dus wonden, hematomen en oppervlakkige huidverbrandingen, veroorzaakt door de meeste structuren van de grond van padel.
Tendinopathieën zouden zijn veroorzaakt door de roosters en het oppervlak van het veld, met echter een laesiemechanisme dat inconsistent lijkt.
Tot slot zijn er enkele breuken ontstaan door het racket en de spelers van padel Omliggende gebieden.
Hoewel deze pathologieën meestal goedaardig zijn, benadrukt hun frequentie de onmiddellijke nabijheid van de speler padel met zijn omgeving en het aantal trauma's dat deze atleten kunnen oplopen.
De antwoorden op de verzamelde vragenlijst maakten het mogelijk om 673 letsels te identificeren. Dit aantal omvat alle pathologieën uitgedrukt in de vragenlijsten, sommige mensen hebben meerdere pathologieën uitgedrukt.
De onderstaande tabel vat deze gegevens samen en maakt de analyse mogelijk van het aantal verwondingen in relatie tot elk onderdeel van het veld (Tabel 8)
Dus het landoppervlak van padel is het element waarmee de meeste spelers een traumatische pathologie hebben opgelopen: 197 blessures of 29,27% van de pathologieën. Het is ook het meest traumatogene element van de omgeving bij mannen (30,4% van de mannelijke verwondingen), terwijl de andere speler de categorie is die de minste verwondingen veroorzaakt (3,6%).
Aan de kant van de vrouwen toont de analyse van de vragenlijst geen enkel letsel aan het net en de palen, terwijl het wel het kabaal van padel wat resulteerde in de meeste incidenten (28,9%).
We voerden een vergelijkende analyse uit tussen de vrouwelijke en mannelijke groepen met behulp van de chi2-test.
Deze analyse wijst op een statistisch significant verschil tussen het aantal mannen en vrouwen dat een blessure opliep met het net en de palen (p=0,0005). Het lijkt er daarom op dat dit deel van het veld meer vatbaar is voor trauma bij mannen dan bij vrouwen.
Ook is er een statistisch verschil (p=0,018) in de racketcategorie dat wijst op vaker blessures bij vrouwen dan bij mannen.
De analyses uitgevoerd met de andere structuren vonden geen significant verschil. Deze resultaten zouden ons dus naar een gelijk aantal geblesseerde atleten tussen mannen en vrouwen leiden.
| Totale verwondingen | Blessures bij vrouwen | Blessures bij mannen | ||
| Structuur | n (%) | n (%) | n (%) | P-waarde |
| ramen | 86 (12,77) | 21 (12,14) | 65 (13) | 0,77 |
| grids | 63 (9,36) | 13 (7,51) | 50 (10) | 0,33 |
| Net en palen | 37 (5,5) | 0(-) | 37 (7,4) | |
| Balle | 114 (16,94) | 37 (21,39) | 77 (15,4) | 0,07 |
| racket | 151 (22,44) | 50 (28,9) | 101 (20,2) | 0,018 |
| Landoppervlak | 197 (29,27) | 45 (26,01) | 152 (30,4) | 0,29 |
| andere speler | 25 (3,71) | 7 (4,05) | 18 (3,6) | 0,79 |
| Tel alle structuren op | 673 | 173 | 500 |
Hoe indrukwekkend ze ook zijn, deze gegevens betekenen zeker niet dat de padel is een sport waarbij je de hele tijd geblesseerd raakt. Veel andere sporten zijn bronnen van trauma, soms ernstiger. Het belangrijkste is om de risico's te kennen en een geschikte fysieke voorbereiding te hebben om ze zo goed mogelijk te voorkomen. En het belangrijkste is dat de balans tussen de vele voordelen van een sport en de weinige ongemakken de goede kant op gaat.